ボソボソ薬剤師の備忘録

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高齢者における栄養状態、機能的能力、認知能力とのポリファーマシーの関係 PMID:21308855

Association of polypharmacy with nutritional status, functional ability and cognitive capacity over a three-year period in an elderly population.
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2011 May;20(5):514-22.
PMID:21308855

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pds.2116

《目的》

高齢者における栄養状態、機能的能力および認知能力とのポリファーマシーの関連性を明らかにする。

《方法》

これは、2004年から2007年の間の年間追跡調査による、高齢者の良いケアのための集団ベースの学際的総合戦略(GeMS)研究からの294人の生存者の前向きコホート研究であった。参加者は、ベースライン時75歳以上のフィンランドのクオピオ市民である。ポリファーマシー状態は、非ポリファーマシー(0〜5剤)、ポリファーマシー(6〜9剤)および過剰なポリファーマシー(10剤以上)に分類された。線形混合モデルアプローチは、ミニ栄養評価(MNA-SF)、日常生活の道具活動(IADL)およびミニ精神状態検査(MMSE)スコアの短い形式に対するポリファーマシーの影響の分析に使用された。

《結果》

非ポリファーマシー群と比較した場合、過剰なポリファーマシー群は栄養状態(p = 0.001)、機能的能力(p <0.001)および認知能力(p <0.001)の低下と関連していた。年齢、施設内の生活、自己申告による健康状態・測定時間の悪さの3つの結果測定値とも関連していた。過剰なポリファーマシー群では、栄養失調の割合が31%から50%に、日常業務の困難さが48%から74%に、フォローアップ中に認知障害が36%から54%のリスク増加となった。混合モデル分析により、ポリファーマシー状態では、3年間にわたりMNA-SF、IADL、およびMMSEスコアの進行を予測できないことが明らかになった。

《結論》

過剰なポリファーマシーは、高齢者における栄養状態、機能的能力および認知能力の低下と関連している。しかし、3年間にわたって、栄養、身体機能、および認知の変化は、ポリファーマシー状態では予測できない。